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当归四逆汤证由营血虚弱,寒凝经脉,血行不利所致。治当温经散寒,养血通脉。本方以桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成。方中当归甘温,养血和血;桂枝辛温,温经散寒,温通血脉;细辛温经散寒,助桂枝温通血脉;白芍养血和营,助当归补益营血;通草通经脉,以畅血行;大枣、甘草,益气健脾养血;重用大枣,既合归、芍以补营血,又防桂枝、细辛燥烈太过,伤及阴血;甘草兼调药性。全方共奏温经散寒,养血通脉之效。本方配伍特点是温阳与散寒并用,养血与通脉兼施,温而不燥,补而不滞。