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肾泄,又称五更泄、鸡鸣泻,多由命门火衰,火不暖土,脾失健运所致。治宜温肾暖脾,固涩止泻。四神丸由《普济本事方》的二神丸(肉豆蔻、补骨脂)与五味子散(五味子、吴茱萸)两方组合而成。方中重用补骨脂补命门之火以温养脾土,为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠,与补骨脂相伍,既可增温肾暖脾之力,又能涩肠止泻。佐以吴菜萸温脾暖胃以散阴寒;五味子固肾涩肠,合吴茱萸以助君、臣药温涩止泻之力。用法中姜、枣同煮,枣肉为丸,意在温补脾胃。诸药合用,共奏温肾暖脾、固肠止泻之功。