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枳实薤白桂枝汤证因胸阳不振,痰浊中阻,气结于胸所致。治当通阳散结,祛痰下气。方中瓜蒌涤痰散结,开胸通痹;薤白通阳散结,化痰散寒,乃治疗胸痹之要药,共为君药。枳实下气破结,消痞除满;厚朴燥湿化痰,下气除满,二者同用,共助君药宽胸散结、下气除满、通阳化痰之效,均为臣药。佐以桂枝通阳散寒,降逆平冲。诸药配伍,共奏通阳散结、祛痰下气之功。