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咳血方证系肝火犯肺,灼伤肺络所致。病位虽在肺,但病本则在肝。治当清肝泻火,使火清气降,肺金自宁。方中青黛清肝泻火,凉血止血;山栀子清热凉血,泻火除烦,炒黑可入血分而止血,两药合用,澄本清源,共为君药。臣以瓜蒌仁清热化痰,润肺止咳;海粉清肺降火,软坚化痰。佐以诃子清降敛肺,化痰止咳。诸药合用,共奏清肝宁肺、凉血止血之功。