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羚角钩藤汤证乃由温热病邪传入厥阴,阳热亢盛,热盛动风所致。方中羚羊角入肝经,凉肝熄风;钩藤清热平肝,熄风镇痉,共为君药。桑叶疏散肝热,菊花平肝熄风,助君药以清热熄风,共为臣药。火旺生风,风火相煽,最易耗伤阴液,故用鲜生地、生白芍、生甘草酸甘化阴,增液缓急;邪热亢盛,每易灼津为痰,故用川贝、竹茹清热化痰;风火相煽,必上扰于心,故又用茯神木平肝宁心安神,以上共为佐药。生甘草又能调和诸药,兼以为使。诸药合用,以凉肝熄风为主,兼呈增液化痰,舒筋通络之效。