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实脾散证由脾肾阳虚,水气内停所致。方中附子、干姜大辛大热,温壮脾肾,扶阳抑阴,为君药;白术、茯苓健脾益气,渗湿利水,为臣药;佐以厚朴散满,木香行气,大腹子(即槟榔)行气利水,草果仁温中燥湿,尤妙在木瓜一味,酸以收敛阴津,温以去湿和中,使水去而津不伤;使以甘草、生姜、大枣和诸药而调营卫,其中生姜兼有温散水气之功。