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实脾散与真武汤在组成上均有附子、茯苓、白术,均能温补脾肾,利水渗湿。
真武汤以附子为君,不用干姜,而另配芍药,故偏于温肾,兼能敛阴缓急,适用于以阳虚水肿为主,而兼见腹痛下利、四肢沉重疼痛者;
实脾散以附子和干姜为君,另配厚朴、木香、草果、大腹子等品,故温脾之力胜于前者,兼能行气化滞,适用于阳虚水肿兼有气滞,症见大便溏薄、胸腹胀满者。