癫痫的诊断

　　癫痫的诊断包括确定诊断和病因判断，是中医执业医师内科学要求掌握的内容，医学教育网提供相关内容供大家参考。

　　1.确定诊断

　　（1）病史　详细而又准确的病史是诊断的主要依据。需了解整个发作过程，包括发作的环境、时程，发作时姿态、面色、声音，有无肢体抽搐及大致顺序，发作后表现，有无怪异行为和精神失常，既往的发作史，发作的年龄、诱因，发作频率，有无头颅外伤史、脑部感染史以及家族史等。

　　（2）脑电图　脑电图是诊断癫痫重要的辅助诊断依据。结合多种激发方法，特殊电极、长程或录像脑电图（video-EEG），阳性率在80%以上。即使在发作间歇期，50%以上的癫痫患者仍有异常的脑电图。

　　（3）抗癫痫药物的效应　正确的药物治疗可使90%以上的患者获得满意的效果。临床表现不典型、脑电图检查阴性的疑诊病例，抗癫痫药物的效应成为诊断的依据。

　　2.病因判断　通常脑电图、脑部影像学检查如CT、MRI、单光予发射计算机断层（SPECT）及各种化验如血常规、血糖、血钙、大便虫卵、脑脊液等检查有助于明确继发性癜痫的病因，有条件可进行基因分析和染色体检查。