问口渴与饮水

　　问口渴与饮水是中医执业医师考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

　　注意从三方面来问诊和判断：

　　①渴与不渴：不渴，为津液未伤。多为寒证、湿证等；口渴，为津液耗伤，多为热、燥、汗吐下太过等。若水湿内停，气化受阻，也可见口渴。

　　②喜冷喜热：喜冷，为热盛伤津；喜热，为寒湿阻滞。

　　③能饮与不能饮：需结合前两者共同判断。

　　口渴欲饮——津液损伤——燥证、热证

　　口渴咽干，鼻干唇燥，多因燥邪伤津所致。

　　口干微渴，发热，脉浮数者，多见于温热病初期，邪热伤津不甚。

　　大渴喜冷饮，壮热，大汗出者，为里热炽盛，津液大伤的表现。

　　口渴咽干，夜间尤甚，颧赤盗汗，五心烦热者，是阴虚津亏表现。

　　口渴而多饮，小便量多，形体消瘦者，属消渴病。

　　渴不多饮——水津气化功能障碍

　　渴不多饮，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者，属温病营分证。

　　渴喜热饮而量不多，或水入即吐者，多由痰饮内停所致。

　　口干，但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为有瘀血的表现。