癫痫发作时的治疗

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　　1.一般处理　对全面性强直一阵挛发作患者，耍注意防止跌伤和碰伤；解松衣领及裤带，保持呼吸道通畅；将毛巾、手帕或外裹纱布的压舌板塞入齿间，以防舌咬伤。抽搐时不可过分按压患者肢体，以免发生骨折或脱臼。阵挛后期，将头部转向一侧，让分泌物及呕吐物流出口腔，以防窒息。如抽搐时间偏长，或当日已有过发作，可给苯巴比妥钠0.2g肌肉注射。对精神症状发作者，应防止其自伤或伤人。

　　2.癫痫持续状态的急救

　　（1）迅速控制发作①安定类药物为首选药。成年患者用地西泮10～20mg缓慢静脉注射，15分钟后如复发可重复给药，或用100～200mg地西泮溶于5%葡萄糖氯化钠中，于12小时内缓慢静脉滴注。氯硝西泮、劳拉西泮均可选用。②苯妥英钠：成人15～18mg/kg溶于生理盐水中缓慢静脉注射。③异戊巴比妥钠起效快，0.5mg溶于注射用水10ml中缓慢静脉注射，至控制发作止。④副醛抗痫作用较强，较安全。成人8～10ml肌肉注射或用植物油稀释保留灌肠。⑤10%水合氯醛为辅助抗癫痫药物，成人10～20ml加等量植物油保留灌肠。

　　以上药物均有呼吸抑制等不良反应，应用时注意观察。

　　（2）对症治疗　在给药时，保持呼吸通畅，防止缺氧加重，必要时吸氧或人工呼吸。伴有脑水肿、感染、高热等应做相应处理。

　　（3）维持治疗　抽搐停止后，可给苯巴比妥钠0.2g肌肉注射，每8～12小时1次维持控制。同时鼻饲或口服卡马西平或苯妥英钠，待口服药物达到有效血浓度后（约2～3天）可逐渐停用苯巴比妥钠。

　　（4）其他　防护同GTCS，并积极治疗病因。