肛门直肠疾病解剖

    中医助理医师外科学中要求掌握肛门直肠疾病的解剖与生理，下面是医学教育网搜集整理肛门直肠疾病的相关内容供大家参考！

    （1）直肠全长12～14cm；

    （2）直肠腔内有3个半月形的黏膜皱襞，称为直肠瓣，其主要作用是防止粪便的逆行；

    （3）肛管长约3cm；

    （4）直肠下端变得缩窄，肠腔内黏膜被折成了6～10个纵形的皱襞，称为直肠柱或肛柱。相邻的两个直肠柱下端之间有半月形皱襞，称为肛门瓣。肛门瓣与直肠柱之间的肠襞黏膜形成开口向上的袋状间隙，称肛隐窝或肛窦。隐窝底部有肛腺开口。由于该处常积存粪屑，易发生感染，引发肛隐窝炎的发源病灶，因症状不重，易被忽视。]，进而导致肛门直肠周围脓肿、肛瘘等疾病。

    （5）肛瓣与直肠柱的基底在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的交界线，称为齿线。齿线上下的组织结构明显不同，是临床上的重要标志线。

    （6）肛门括约肌分为内括约肌与外括约肌。内括约肌是直肠环肌在下端的增厚部分，围绕肛管的上部，是不随意肌，有协助排便作用。外括约肌分皮下部、浅部、深部，受脊髓神经支配，为随意肌。外括约肌的深、浅二部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环，称为肛管直肠环。手术时切断该环将引起肛门失禁。

    （7）肛管和直肠周围有5个间隙：2个骨盆直肠间隙、1个直肠后间隙、2个坐骨直肠间隙。

    （8）肛门直肠部位的血液供应主要来自于4支动脉，即直肠上动脉、直肠下动脉、肛门动脉及骶中动脉。

    （9）直肠受属于植物神经系统传递到脑和脊髓的各级中枢进行整合，]的交感、副交感神经离开脑，]支配。肛管部的神经支配为体神经系统的阴部内神经的分支支配，所以，齿线以上的黏膜对痛感迟钝，但在直肠胀满和按压时可感到不适；而肛管和肛门周围皮肤感觉异常敏锐，炎症或手术后刺激可以引起剧烈疼痛，并引起反射性肛提肌和内括约肌痉挛。

    （10）肛管与直肠的主要生理功能是排泄粪便、分泌黏液、吸收水分和部分药物。