清热剂的重点内容 方剂学辅导精华

　　四、清脏腑热

　　1.导赤散

　　【组成】生地黄 木通 生甘草梢各等份，竹叶五分。

　　【方歌】竹竿通地。（竹叶、生甘草梢、木通、生地4味药）

　　【功用】清心养阴，利水通淋。

　　【主治】心经火热证。症见心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，或口舌生疮，或溲赤涩痛，舌红，脉数。

　　2.龙胆泻肝汤

　　【组成】龙胆草（6g）黄芩（9g）栀子（9g）泽泻（12g）木通（6g）车前子（9g）当归（3g） 生地黄（9g）柴胡（6g）生甘草（6g）

　　【方歌】龙车通黄山，当地卸柴草。（龙胆草、车前子、木通、黄芩、栀子、当归、生地、泽泻、柴胡、生甘草10味药）

　　【功用】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

　　【主治】1.肝胆实火上炎证。2.肝经湿热下注证。

　　方中龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为君药。

　　生地、当归滋阴养血，既补肝胆实火所伤之阴血，又可防方中苦燥渗利之品损伤阴液；柴胡疏畅肝胆，与生地、当归相伍，恰适肝“体阴用阳”之性，共为佐药。

　　3.左金丸（原名回令丸）

　　【组成】黄连六两（180g） 吴茱萸一两（30g）

　　【功用】泻火清肝，降逆止呕。

　　【主治】肝火犯胃证。

　　吴：连＝1：6

　　4.清胃散

　　【组成】生地黄 当归身各三分（各6g）牡丹皮半钱（9g） 黄连六分（6g） 升麻一钱（9g）

　　【方歌】当地牡丹升黄连。（5味药）

　　【功用】清胃凉血。

　　【主治】胃火牙痛。

　　方中黄连苦寒泻火，清胃中积热，为君药。

　　臣以升麻清热解毒，治胃火牙痛，有“火郁发之”之意。

　　5.玉女煎

　　【组成】石膏三至五钱（9～15g） 熟地三至五钱或一两（9～30g）麦冬二钱（6g）知母、牛膝各一钱半（各5g）

　　【方歌】十亩麦地一头牛，胃热阴虚玉女愁。（石膏、知母、麦冬、熟地、牛膝5味药）

　　【功用】清胃热，滋肾阴。

　　【主治】胃热阴虚证。

　　方中石膏辛甘大寒清胃火，为君药。

　　6.芍药汤

　　【组成】芍药一两（30g）当归 黄芩 黄连各半两（各15g）槟榔 木香 甘草（炒）各二钱（各6g）大黄三钱（9g）官桂二钱半（5g）

　　【方歌】贵将军敢要秦香连当兵。（肉桂、大黄、甘草、白芍、黄芩、木香、黄连、当归、槟榔9味药）

　　【功用】清热燥湿，调气和血。

　　【主治】湿热痢疾。

　　方中黄连、黄芩苦寒入肠，苦以燥肠胃之湿，寒以清肠胃之热，二药配伍，以清肠中之湿热，为君药。

　　重用芍药苦酸微寒，养血和营，缓急止痛，配以当归养血活血，即“行血则便脓自愈”之义；木香、槟榔行气导滞，“调气则后重自除”，四药相配，调和气血，为臣药。

　　大黄苦寒泻热祛滞，兼破瘀活血，既可助黄连、黄芩清热燥湿，又可荡涤积滞，属“通因通用”之法。

　　7.白头翁汤

　　【组成】白头翁二两（15g） 黄柏三两（12g） 黄连三两（6g） 秦皮三两（12g）

　　【功用】清热解毒，凉血止痢。

　　【主治】热毒痢疾。

　　白头翁汤主治热毒深陷血分之痢疾，芍药汤主治湿热壅滞肠道，气血不和之痢疾。两方主要区别在于：白头翁汤是清热解毒兼凉血燥湿止痢，芍药汤是清热燥湿与调和气血并用。

　　8.葛根黄芩黄连汤

　　【组成】葛根半斤（15g） 甘草（炙）二两（6g） 黄芩三两（9g） 黄连三两（9g）

　　【功用】解表清里。

　　【主治】协热下利。

　　方中重用葛根为君，甘辛而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利。

　　9.泻白散

　　【组成】地骨皮 桑白皮各一两（各30g） 甘草（炙）一钱（3g）粳米一撮

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