肛痈的复习重点

　　肛痈的诊断要点及辨证论治是中医执业助理医师考试《中医外科学》中要求掌握的内容，医学教育网搜集整理关于肛痈的复习重点供大内容。

　　1.肛痈的定义及病因病机

　　肛痈是指肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。相当于西医学的肛门直肠周围脓肿。由于发生的部位不同，可有不同的名称，如肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿。中医学对本病也有不同的称谓，如脏毒、悬痈、坐马痈、跨马痈等。其特点是多发病急骤，疼痛剧烈，伴高热，破溃后多形成肛漏。

　　2.肛痈的治疗

　　肛痈的治疗以手术为主，注意预防肛漏的形成。

　　（1）内治

　　①热毒蕴结证：清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减。

　　②火毒炽盛证：清热解毒透脓。透脓散加减。

　　③阴虚毒恋证：养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。

　　（2）外治

　　实证用金黄膏、黄连膏外敷，位置深隐者可用金黄教调糊灌肠；虚证用冲和膏或阳和解凝膏外敷。

　　（3）手术方法

　　①脓肿一次切开法：适用于浅部脓肿。

　　②一次切开挂线法：适用于高位脓肿及马蹄形脓肿等。