猩红热的辨证论治

　　猩红热的辨证论治是中医执业助理医师《儿科学》中要求掌握的内容，医学教育网助大家顺利通过中医业助理医师考试。

　　一、邪侵肺卫

　　证候　发热骤起，头痛畏寒，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，常影响吞咽，皮肤潮红，痧疹隐隐，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。

　　治法　辛凉宣透，清热利咽。

　　方药　解肌透痧汤加减。方中甘草、桔梗、射干、牛蒡子清热利咽；蝉蜕、浮萍、豆豉、荆芥、葛根疏风解肌透表，金银花、连翘、大青叶、僵蚕清热解毒。

　　加减　乳蛾红肿者，加玄参、板蓝根清热解毒；颈部臖核肿痛者，加夏枯草、紫花地丁清热软坚化痰。

　　二、毒炽气营

　　证候　壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如瘀点。疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，见疹后的l～2天舌苔黄糙，舌质起红刺，3～4天后舌苔剥脱，舌面光红起刺，状如草莓，脉数有力。

　　治法　清气凉营，泻火解毒。

　　方药　凉营清气汤加减。

　　三、疹后阴伤证的证候、治法、主方

　　证候　丹痧布齐后l～2天，身热渐退，咽部糜烂疼痛亦渐减轻，或见低热，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥脱，脉细数。约2周后可见皮肤脱屑、脱皮。

　　治法　养阴生津，清热润喉。

　　主方　沙参麦冬汤加减。