中西医结合内科学 辅导精华 上消化道出血后治疗 图

　　1.一般治疗患者应取平卧位休息、头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息。吸氧，禁食等。

　　2.补充血容量尽快建立有效的静脉输液通道，医学教育网 原创立即配血。紧急情况下遇血源缺乏，可用右旋糖酐或其他血浆代用品暂时代替输血

　　3.止血措施

　　（1）食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施

　　①药物止血：使用血管加压素、医学教育网 原创垂体后叶素、生长抑素l4肽、8肽生长抑素同类物奥曲肽等；

　　②气囊压迫止血；

　　③内镜治疗；

　　④经皮经颈静脉穿刺肝内门体分流术（TIPS）。

　　（2）非静脉曲张破裂大出血的止血措施：最常见于消化性溃疡。

　　①提高胃内pH值；

　　②局部止血措施：冰盐水洗胃、胃内注入去甲肾上腺素溶液；

　　③内镜下止血；

　　④手术治疗。