中西医结合妇科学 胎产式 胎先露及胎方位

　　（1）胎产式　儿体长轴与母体的长轴间的关系称胎产式两轴平行者为纵产式，头在下者为头位，最常见；臀在下者为臀位，较少见；母儿两长轴垂直者为横产式，两长轴交叉成锐角者称斜产式，胎儿横卧或斜卧于骨盆入口以上者较少见（多属暂时性）。

　　（2）胎先露　分娩时，胎儿最先进入骨盆入口的部分叫“先露部”。头位的先露部可因胎头俯屈良好、俯曲不良及仰伸等不同情况，分为顶先露、医学教育 网原创额先露及面先露等，其中以顶先露最常见，额及面先露少见。臀位的先露部为臀，因胎儿下肢屈曲程度的不同可分为盘腿臀先露、伸腿臀先露以及足或膝先露等。横位的先露部为肩，又称肩先露。

　　（3）胎方位　胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。人为地将母体骨盆腔分为左前、右前、左后、右后、左横及右横六个部分。顶先露以枕骨为指示点，额及面先露以前囱及颏、臀先露以骶骨、肩先露则以肩胛骨为指示点。每种胎先露有六种胎方位，横位则为四种。以顶先露为例，当枕骨位于母体骨盆腔的左前方时，称为“枕左前”医学教育 网原创位于右前方时为“枕右前”，这两种方位最为常见。其他较少见的为枕左后、枕右后、枕左横及枕右横。横位有肩左前、肩右前、肩左后及肩右后四种方位。

　　胎产式、胎先露和胎方位的关系及种类

　　一、纵产式：1.头先露2.臀先露

　　1.头先露：（1）枕先露（2）面先露

　　（1）枕先露：枕左前（LOA）、枕左横（LOT）、枕左后（LOP）

　　枕右前（ROA）、枕右医学教育 网原创横（ROT）、枕右后（ROP）

　　（2）面先露：颏左前（LMA）、颏左横（LMT）、颏左后（LMP）

　　颏右前（RMA）、颏右横（RMT）、颏右后（RMP）

　　2.臀先露：骶左前（LSA）、骶左横（LST）、骶左后（LSP）

　　骶右前（RSA）、骶右横医学教育 网原创（RST）、骶右后（RSP）

　　二、横产式：肩先露：肩左前（LS-A）、肩左后（LS-P）

　　肩右前（RS-A）、肩右后（RS-P）