中西医结合妇科学 尿潴留引起产后出血

　　产后尿潴留可导致子宫下段收缩不良引起产后出血，属于子宫收缩乏力的产科因素。产后产妇在分娩中腹壁由于妊娠时扩张松弛，产后腹压下降，逼尿肌收缩乏力，致排尿无力，产妇膀胱受胎头压迫时间太久，形成水肿，阻塞尿道使产妇容易发生排尿困难，加之产妇心医学教育 网原创理上，由于外阴创伤，惧怕疼痛及惧怕刀口感染而不敢用力排尿而产生尿潴留。

　　教材中没有记载尿潴留在分娩过程中的发生率，建议在临床中需注意观察判断。

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　　产后出血

　　1、宫缩乏力是产生出血最常见的原因，在医学教育 网原创按摩子宫或用缩宫剂后，阴道出血减少。

　　2、阴道静脉破裂出血（软产道损伤）在胎儿娩出后立即发生。

　　3、胎盘剥离不全多因在第三产程胎盘完全剥离前过早牵拉脐带或按压子宫，已剥离的部分血窦开放出血不止。

　　4、凝血功能障碍时，产妇表现医学教育 网原创为持续性阴道流血，血液不凝，止血困难，可出现全身部位的出血灶。

　　胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。胎儿娩出几分钟后开始流血，色较暗，应考虑胎盘因素；胎盘娩出后出现流血，主要原因是子宫收缩乏力或胎医学教育 网原创盘、胎膜残留。阴道持续性出血，血不凝，考虑为凝血功能障碍。

　　相关名词

　　产后出血：postpartum hemorrhage