出血时间检查介绍 诊断学基础

　　出血时间是测定皮肤受特定条件外伤后，出血自然停止所需要的时间。

　　临床意义：主要用于检查血小板疾病、血管与血小板之间功能的缺陷、某些凝血因子的缺陷。

　　出血时间延长见于：血小板数量异常，如血小板减少症和血小板增多症。

　　血小板质量缺陷，如先天性和获得性血小板病等。

　　某些凝血因子缺乏，如血管性血友病、低（无）纤维蛋白原血症和弥散性血管内凝血等。

　　血管疾病，如遗传性毛细血管扩张症等。

　　药物影响，如服用潘生丁、乙酰水杨酸等。

　　出血时间缩短，见于某些严重的高凝状态和血栓形成。

　　凝血时间正常范围玻璃管法：5～10min；塑料管法：10～19min；硅管法： 15～32min。

　　检查介绍凝血时间指离休静脉血与体外异物医学教育 网原创表面接触后，体内内源性凝血系统被激活，最后生成纤维蛋白而使血液凝固。

　　临床意义凝血时间延长见于：先天性凝血因子缺乏：如各型血友病；获得性（后天性）凝血因子缺乏，如重症肝病、维生素K缺乏等；纤溶蛋白溶解活力增强：如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等；血液循环中有抗凝物质：如有抗因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体、弥散医学教育 网原创性血管内凝血（DIC ）早期肝素治疗时等。

　　凝血时间缩短见于：高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况；血栓性疾病：如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病医学教育 网原创伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等 .两者概念及检查方法均不同。