茯苓 中西医结合 中药学

　　患者，女，51岁。颜面下肢浮肿两天，小便量少，心悸，失眠。用药宜首选（ ）

　　A.茯苓

　　B.猪苓

　　C.泽泻

　　D.车前子

　　E.薏苡仁

　　茯苓

　　【药性】甘、淡、平、归肺、胃、肾经。

　　【药效】 利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神。

　　【临床应用】

　　1：用于小便不利，水肿等症茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，医学教育 网原创或属于脾虚湿聚，均可配合应用。如偏于寒湿者，可与桂枝、白术等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白术等配伍；属虚寒者，还可配附子、白术等同用。

　　2：用于脾虚泄泻，带下茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍。有可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。

　　3：用于痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛茯苓既医学教育 网原创能利水渗湿，又具健脾作用，对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮之症，具有治疗作用。可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白术同用。治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。

　　4：用于心悸，失眠等症茯苓能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。