耳针法 中西医结合 针灸学

　　【概述】耳针法是通过对耳郭特定区域（即耳穴）的观察（或检测）和刺激达到诊治疾病的一种方法。在针灸医学的各种刺灸方法中，耳针是较为独特的疗法。

　　耳针法有自己的刺激区，尽管集中在小小的耳郭上，但耳穴数量之多，仅次于体穴。特别是它还具有诊断、预防、治疗、保健四位一体的优点。医学教育 网原创应用耳部某些区域进行诊断和治疗疾病，起源于古代中国，但是，真正获得巨大进展，并形成一门较为完善的疗法，则是在现代。其中，法国的P.Nogier博士，在20世纪50年代中期发表了他的耳穴图，对耳针法的发展起了重要的促进作用。

　　◆耳郭的主要结构

　　耳郭是外耳的一部分，耳穴则是耳郭上的一些特定的诊治点，为了便于读者熟悉耳穴的分布情况，简单介绍耳郭的主要表面解剖结构如下。

　　耳郭前面分布（1）耳轮：耳郭边缘向前卷曲的部分。

　　（2）耳轮脚：耳轮前上端伸人耳腔内的横行突起。

　　（3）耳轮结节：耳轮外上方稍肥厚的小结节。

　　（4）耳轮尾：耳轮末端，与耳垂相交处。

　　（5）对耳轮：耳郭边缘内侧与耳轮相对的、上有分叉的平行隆起部分。

　　（6）对耳轮上、下脚：分别指对耳轮上端分叉的上支和下支。

　　（7）三角窝：对耳轮上、下脚构成的三角形凹窝。

　　（8）耳舟：耳轮与对耳轮之间的凹沟。

　　（9）耳屏：耳郭外面前缘的瓣状突起。

　　（10）对耳屏：耳垂上部，与耳屏相对的隆起部。

　　（1l）屏上切迹：耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。

　　（12）屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹陷。

　　（13）轮屏切迹：对耳轮与对耳屏之间的凹陷。

　　（l4）耳甲：由对耳屏和弧形的对耳轮体部及对耳轮下脚下缘围成的凹窝。其中，耳轮脚以上部分的耳甲称耳甲艇，以下部分称耳甲腔。

　　（l5）耳垂：耳郭最下部的无软骨的皮垂。

　　（16）外耳道口：耳甲腔内，被耳屏遮盖的孔。

　　耳郭的背面分布（1）耳轮背面：因耳轮向前卷曲，此面多向前方，又称耳轮外侧面。

　　（2）耳舟后隆起：耳舟背面。

　　（3）对耳轮后沟：同对耳轮相对应的背面凹沟处。

　　（4）三角窝后隆起：三角窝的背面隆起处。

　　◆主要耳穴

　　到目前为止，已经发现的耳穴有数百个之多，经过反复的筛选验证，得到世界各国公认的为91个。

　　这里仅介绍临床中用得最多的40个耳穴。

　　耳穴的分布，特别是在耳郭前面，有一定的规律性，就像一个头部朝下臀部朝上的胎儿。也就是说：与头面部相应的耳穴，分布在耳屏和耳垂；与上肢相应的分布在耳舟；与躯干相应的分布在对耳轮；与下肢及臀部相应的分布在对耳轮上、下脚；与盆腔相应的，分布在三角窝；与消化道相应的分布在耳轮脚周围；与腹腔相应的分布在耳甲艇；与胸腔相应的分布在耳甲腔；与鼻咽部相应的分布在耳屏等。现将临床上最为常用穴的具体分布部位说明如下。

　　（1）耳中：耳轮脚。主治：呃逆、荨麻疹，小儿遗尿。

　　（2）外生殖器：耳轮上，与对耳轮下脚上缘相平处。主治：睾丸炎、外阴瘙痒症等。

　　（3）耳尖：耳轮顶端，与对耳轮上脚后缘相对的耳轮处。取穴时，将耳郭向前对折，在上部尖端处取之。主治；发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿。

　　（4）结节：耳轮结节处。主治：头晕、头痛、高血压等。

　　（5）风溪：耳舟上，在耳舟上五分之二与下五分之三的交界处。即耳轮结节前方。主治：荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘。

　　（6）肩：耳舟上，耳舟分五等分，自上而下在第四等分处。主治：肩关节周围炎、胆石病等。

　　（7）膝：对耳轮上脚的中1／3处。主治：膝关节肿痛。

　　（8）坐骨神经：对耳轮下脚的前2／3处。主治：坐骨神经痛。

　　（9）交感：对耳轮下脚的末端与耳轮内缘交界处。主治：胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输尿管结石、植物神经功能紊乱。

　　（l0）颈椎：在对耳轮体部医学教育 网原创将轮屏切迹至对耳轮上、下脚分叉处分为五等分，下1／5为本穴。主治：颈椎综合征、落枕等。

　　（11）胸椎：按上述分法，中及乃为本穴。主治：胸胁痛、乳腺炎、产后泌尿不足等。

　　（12）神门：在三角窝后1／

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