耳针疗法介绍 中西医结合 针灸学

　　「概述」

　　耳针疗法是以毫针、皮内针、艾灸、激光照射等器具，通过对耳廓穴位的刺激以防治疾病的一种方法。

　　长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《阴阳十一脉灸经》中就记载着与上肢、眼、颊、咽喉相联系的“耳脉”。以后《内经》中对耳与经脉、经别、经筋的关系都作了比较详尽的记载。如《灵枢。邪气藏府病形》云：“十二经脉三百六十五络，其气血皆上于面，而走医学教育 网原创空窍，其精阳之气上走于目，而为睛，其别气走于耳而为听。”50年肛提出的形如胚胎倒影的耳穴图，促进了耳穴疗法的发展。到目前为止，我国在耳廓诊疗技术，不论是临床病例数据，还是科学实验研究方面，均处于世界领先地位。

　　「基本内容」

　　一、耳廓的解剖结构

　　要熟悉耳穴疗法，首先必须了解耳廓的解剖结构，现列于下：

　　1.耳轮：是耳廓外缘向前卷曲的部分。

　　2.耳轮结节：是耳轮后上方的不太明显的小结节。是动物耳尖的遗迹，又称达尔文结节。有的人明显，有的人不太明显。

　　3.耳轮尾：在耳轮末端，与耳垂交界处。

　　4.耳轮脚：指耳轮深入耳腔的横形突起。

　　5.耳轮棘：在耳轮与耳轮脚的交界处，因该处有软骨突起如棘状，故名。

　　6.对耳轮：与耳轮相对，上部有分叉的隆起部分。上面的分叉称对耳轮上脚，下面的分叉称对耳轮下脚。

　　7.三角窝：指对耳轮上下脚之间构成的三角形凹窝。

　　8.耳舟：是耳轮与对耳轮之间医学教育 网原创的凹沟。

　　9.耳屏：是耳廓前面的瓣状突起，又称耳珠。在外耳道开口的前缘。

　　10.对耳屏：耳垂上部与耳屏相对的瓣状突起。

　　11.屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹陷。

　　12.屏上切迹：耳屏上缘一耳轮脚之间的凹陷。

　　13.屏轮切迹：耳屏与对耳轮之间的凹陷。

　　14.耳垂：耳廓最下部无软骨的皮垂。

　　15.耳甲腔：耳轮脚以下的耳甲部。

　　16.耳甲：由对耳屏、弧形对耳轮体部与对耳轮下脚围成的凹窝。几乎占耳廓的大部分。

　　17.耳甲艇：耳轮脚以上的耳甲部。

　　18.外耳：外耳道的开口。是在耳甲腔内，被屏遮盖着的空窍。

　　19.上耳根：指耳廓上缘与耳根附着处。

　　20.下耳根：指耳廓下缘与耳根附着处。

　　二、耳廓的血管与神经

　　耳廓的前面由颞浅动脉分出的上、中、下三支供血，而耳廓背面则由耳后动脉支出的上、中、下三支供血，有时枕动脉也供应耳廓背面下1/3部分。颞浅、耳后、枕动脉之间有较大吻合支连接，前后互相穿通，在耳朵上构成了一张血液供应网。

　　耳廓上的神经支配非常丰富，有躯体神经的耳大神经、枕小神经、枕大神经；有脑神经的三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经、副神经；还有交感神经的纤维参加。各类神经分支相互重叠、吻合，交织网状的神经丛，使耳廓与躯体神经、中枢神经有密切的联系。

　　三、耳廓与经络脏腑的关系

　　根据《灵枢》记载，手足三阳经直接循行于耳区，六条阴经虽不直接入耳，但都通过经别与阳经会合，故《灵枢。口问》篇云：“耳者，宗脉之所聚也。”

　　耳与脏腑同样也关系密切。可将耳背分成心、肝、脾、肺、肾五部，如：“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝”。这种分法充分体现了中医学局部与整体的相关性，有进一步研究的价值。

　　四、耳穴

　　耳穴是指耳廓上一些特定的刺激点。耳穴在耳廓上的分布是有其一定的分布规律可循的。一般地说，耳垂相当于头面部；耳舟相当于上肢；对耳轮部下当于躯干；对耳轮下脚相当于髋臀部；对耳轮上脚相当于下肢；三角窝代表着盆腔；耳轮脚代表横膈，它将耳甲一分为二：耳甲腔代表胸腔；耳甲艇代表腹腔；围绕着耳轮脚一圈是消化道；耳屏为鼻咽部；对耳屏和耳垂是头面部。由此看来，耳朵犹如一个倒置的胎儿，这为耳针疗法的临床应用提出了完整的理论依据。

　　五、耳穴的配方原则

　　治疗疾病需要处方配穴，耳穴治病的配方是根据如下原则来定的：

　　1.根据中医脏腑理论与经络循行的路医学教育 网原创线取穴。如肝开窍目，眼病取肝；心藏神，神衰、失眠取心；肾主骨，增生性关节炎取肾；肺主皮毛，皮肤病取肺；肝胆经循行于人体侧面，偏头痛、胁痛取肝胆等。

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