固涩方整理 中西医结合 方剂学

　　（一） 金锁固精丸《医方集解》

　　组成：沙苑蒺藜、芡实、莲须各60克、龙骨、牡蛎各30克。

　　用法：为丸剂，每服9克，空腹淡盐汤下；或作汤剂，用量按病情酌定。

　　功用：固肾涩精。

　　主治：肾关不固、遗医学教育 网原创精滑泄、腰酸耳鸣、四肢无力、脉细弱。

　　方解：本方为治疗肾虚遗精证的常用方。方中用沙苑蒺藜补肾益精，为主药；莲子肉、芡实固肾涩精，健脾宁神，为辅药；龙骨、牡蛎潜阳涩精，莲须尤为涩精要药，均为佐使药。诸药合用，成为固肾涩精之剂。

　　临床应用：

　　1.本方所致遗精证，如见腰酸、尿频、舌淡、苔白、脉沉弱偏于肾阳虚者，可加补骨脂，山芋肉以温补肾阳；若有梦而遗，心烦不眠，舌红少津，脉细数偏于肾阴虚者，可加龟板、女贞子等滋养肾阴；若肾阴虚有火，可加知母，黄柏以滋阴降火。

　　2.本方可用于神经衰弱的梦遗、滑精、遗尿、失眠等，加入五味子效果更好。

　　注意事项：

　　本方多为收涩之品，以固肾涩精为主。如属湿热下注所致者，宜用龙胆泻肝汤之类清热利湿，禁用本方。

　　（二） 牡蛎散《太平惠民和剂局方》

　　组成：煅牡蛎、黄芪、麻黄根各30克，浮小麦15克。

　　用法：前三味为粗末，每服9克，浮小麦同煎；也可作汤剂，水煎服，用量按病情酌定。

　　功用：固表敛汗。

　　主治：体虚自汗、夜卧医学教育 网原创尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌质淡红，脉细弱。

　　方解：本方证是表虚不固，营阴不能内守所致。方中牡蛎敛阴止汗镇惊为主药；黄芪益气固表，为辅药；浮小麦敛心阴，止虚汗；麻黄根专于止汗，二药协助黄芪，牡蛎益气固表，敛阴止汗之效，共为佐使药。

　　临床应用：

　　本方对于体虚自汗或盗汗之证，均可应用。如属阳虚，可加白术，附子以助阳固表；如属阴虚，可加干地黄，白芍以养阴止汗；如加党参、白术以健脾益气；如属血虚，可加熟地黄、首乌以养血止汗。

　　（三） 缩泉丸《妇人良方》

　　组成：鸟药、山药、益智仁各等分。

　　用法：为末、酒制山药医学教育 网原创末为糊，制成小丸。每服9克，或作汤剂。

　　功用：温肾祛寒缩尿。

　　主治：下元虚冷、小便频数、遗尿。

　　方解：肾与膀胱相表里，肾气不足则膀胱虚冷，不能约束小便，故小便频数或遗尿。益智仁温补脾肾、涩精缩尿；乌药温膀胱助气化止小便频数；山药健脾补肾，肾气健，寒邪去，膀胱功能复常，尿频遗尿自可得治。