清热药归纳 中西医结合 中药学

　　2.本品有解毒散结之功，适用于阴虚火旺、痰火郁结所致的瘰疬、痰核、瘿瘤等证，常用于治淋巴结结核，常与牡蛎，浙贝母同用，如消瘰丸。

　　3.治咽白喉，玄参15克 白芍9克 生地9克 麦冬9克 水煎服。

　　用量：9-15克。

　　禁忌：脾胃虚寒，食少便溏者不宜用；反藜芦。

　　参考资料：

　　1.本品含有玄参素、生物硷、糖类、脂肪酸等。

　　2.微量对动物心脏有轻度强心作用，量大则使心脏呈中毒现象，并能使血管扩张，降低血压，尤对肾型高血压的降压作用较为的明显，又能使血糖下降。

　　3.本品浸液对各种皮肤癣菌有抑制作用。临床报导，本品配当归、银花、甘草治疗血栓闭塞性脉管炎有效。

　　（四）犀角《本经》

　　为脊椎动物犀科犀牛的角。

　　处方用名：犀角、乌犀角、广角。

　　药用部分：牛角。

　　性味：咸、寒。

　　归经：入心、肝、胃经。

　　功能：清热解毒、凉血止血、清心安神。

　　主治与应用：

　　1.具有凉血止血作用，可用于血热妄行的吐血、衄血等证，常与生地、丹皮、赤芍等清热凉血药同用，如犀角地黄汤。

　　2.能清心热，安神定惊，较多用于湿热病、热盛火炽、壮热不退、神昏谵语等证，常与生地、玄参、连翘等同用。如清宫汤。

　　3.既能泻火解毒，又能凉血消斑，故又可用于温热病热毒炽盛，斑疹以及丹毒等证。

　　用量：1.5-6克。

　　注意事项：

　　1.孕妇慎用，畏川乌、草乌。

　　2.用时多磨汁，或锉末冲服。

　　附药：水牛角。

　　水牛角为牛科动物水牛的双角。

　　本品疗效与犀角相近，而沿用已久，近年广东、天津、江西等地临床报道，用水牛角代替犀角，治疗温热病及小儿热证，效果亦良好，但用量甚大，应为犀角的8-10倍，锉末冲服或锉碎先煎。

　　四）清热解毒药：

　　（一）金银花《别录》

　　为忍冬科多年生植物金银花的花蕾。

　　别名：二花、忍冬花、二宝花。

　　处方用名：金银花、双宝花、银花 、忍冬花、双花。

　　药用部分：花蕾和藤茎。

　　性味：甘，寒。

　　归经：入肺、胃、心经。

　　功能：清热解毒。

　　主治与应用：

　　1.本品具有较强的清热解毒作用，常用于热毒肿疡，痈疽疖疔等，可与紫花地丁、蒲公英、野菊花等同用，如五味消毒饮。

　　2.本品有清热解毒作用，又兼宣散作用，故宜用于外感风热与温病初起，常与连翘、荆芥、薄荷等同用，如银翘散。

　　3.兼能治热毒泻痢。可单用，亦可与黄芩、白芍等同用。

　　用量：15-30克。

　　禁忌；虚寒之泄泻、痈疽属阴性者不宜使用。

　　附：金银藤（忍冬藤）：为忍冬之嫩茎，功效同花。常代金银花应用，但作用稍差，多用于研末外敷疮用。因有通络作用，亦可用于关节红肿热痛或风热痹痛等证。

　　用量：15-60克。

　　参考资料：

　　1.本品主要含水犀草素-7-葡萄糖甙，环已六醇及皂甙。

　　2.体外实验：金银花抗菌作用广泛，对痢疾、伤寒、付伤寒、大肠、变形、绿脓杆菌、霍乱弧菌等革兰氏阴性菌及对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、百日咳杆菌等革兰阳性菌均有较强的抗菌作用。对多种皮肤癣菌均有不同程度的抑制作用。对流感病毒亦有一定的抑制作用。

　　3.多用于流感及各种炎症，近年来新制剂银黄片（银花、黄芩）治疗上感、扁桃腺炎获得较好疗效，有抗菌、消炎、解热作用。

　　4.此外本品煎剂有短时间的升高血糖作用。

　　（二）连翘 《本经》

　　为木犀科落叶灌木植物连翘的果实。

　　别名：三廉、连壳、青翘。

　　处方用名：连翘、连翘壳、连翘心。

　　药用部分；果实。

　　性味：苦、微寒。

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