解表药归纳 中西医结合 中药学

　　（一）麻黄《内经》

　　为麻黄科植物的草麻黄、中麻黄和木贼麻典的干燥茎枝。

　　别名：麻黄草

　　处方用名：麻黄、净麻黄、蜜炙麻黄。

　　性味：辛、微苦、温。

　　归经：入肺、膀胱经。

　　功能：发汗解表，宣肺平喘、利水消肿。

　　主治与应用：

　　1.外感风寒，症见恶寒无汗的表实证，常伍用桂枝以增强发汗作用，如麻黄汤。

　　2.表实咳喘。由于外邪束肺所致之咳喘，寒配杏仁，如三拗汤；热喘配生石膏、甘草、如麻杏石甘汤。

　　3.水肿兼见表证者。常伍用生石膏、生姜、甘草等治疗水证。

　　用常：3-10克。

　　注意事项：表证自汗，气虚咳喘，脾虚水肿者不宜用；高血压，动脉硬化，心功能不全者应慎用。

　　参考资料：

　　1.麻黄生用发汗力强，炙用发汗力弱，故发汗解表宜生用，宣肺平喘生用炙用均可。麻黄去节后为净麻黄，发汗力更强。捣绒发汗力弱。麻黄根有止汗作用。

　　2.麻黄中含多种生物碱，以麻黄碱为主要有效成分。其次含有假麻黄碱、麻黄定碱及苄基甲胺，少量挥发油、儿茶酚、鞣酸及多种无机盐。

　　3.药理研究：

　　（1）麻黄碱的药理作用与肾上腺素相似，但较和缓而持久，主要作用为松驰支气管平滑肌，当支气管处于痉挛状态时，其作用更为显著，故有止喘作用。并有兴奋心肌，收缩血管，升高血压作用。

　　（2）假麻黄碱有显著利尿作用。

　　（3）其挥发油有发汗作用，并对流感病毒有抑制作用。

　　（二）桂枝《本经》

　　为樟科植物桂枝的嫩枝。

　　处方用名：桂枝、川桂枝、桂枝尖。

　　药用部分：嫩枝。

　　性味：辛、甘、温。

　　归经：入心、肺、膀胱经。

　　功能：发汗解肌，温经通脉。

　　主治与应用：

　　1.外感风寒、无汗表实证。症见恶寒发热，身痛无汗，脉浮紧。与麻黄相须为用，促使发汗解表。

　　2.外感风寒，有汗表虚证。与白芍配伍，调和营卫以疗表虚邪实之外感证，解表而无大汗之弊。

　　3.风寒湿痹，邪阻经络所致之肢节疼痛，尤以肩臂疼痛为佳。以防风、附子、羌活、桑枝为伍。

　　4.月经失调、痛经、闭经。血虚寒凝者以桂枝温经通脉，助当归、白芍、川芎、红花等以调经散寒。

　　5.血虚心悸、脉结代。桂枝温通以振奋心阳，与炙甘草、党参、阿胶相配用，治心律失常等证。

　　用量：3-9克。

　　注意事项：

　　桂枝辛温助热，能旺盛血行，故对温热病，阴虚火旺，出血患者忌用；孕妇、月经过多者慎用。

　　参考资料：

　　1.桂枝上行发表以散风寒，为太阳经之引经药。

　　2.本品含挥发油，主要为桂皮醛。

　　3.药理研究：

　　（1）桂枝所含桂皮醛能扩张皮肤血管，刺激汗腺分泌，故有解热作用。

　　（2）镇痛作用。主要作用于大脑感觉中枢，提高痛觉阈，能缓解血管痉挛性头痛。

　　（3）健胃作用。能促进唾液和胃液分泌，以助消化。

　　（4）桂皮油有强心、利尿作用。

　　（5）桂皮油对葡萄球菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、炭疽杆菌等有抑制作用。对流感病毒亦有抑制作用。

　　按语：麻黄、桂枝均能发汗解表，然麻黄发汗作用较强，且能宣肺平喘，利水消肿；桂枝发汗作用缓和，并能温经通脉，通阳化气。故肺气壅实，腠理致密之表实无汗者用麻黄；营卫不和、腠理疏松之表虚自汗者用桂枝。

　　（三）紫苏叶《别录》

　　为唇形科植物紫苏的干燥茎叶。

　　别名：紫苏。

　　外方用名：苏叶、紫苏叶、苏梗。

　　药用部分：茎叶。医学教育 网原创

　　性味、辛、温。

　　归经：入肺、脾经。

　　功能：发表散寒、行气宽中，解鱼蟹毒。

　　主治与应用：

　　1.适用于风寒感冒。由于本品有行气宽中之功，故外感风寒兼有脾胃气滞者尤为适宜，常与生姜、藿香配用。

　　2.鱼蟹中毒所致腹痛吐泻。可单用或配生姜、白芷合用。

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