胎儿监护 中西医妇科学辅导讲义

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　　胎儿监护包括确定是否为高危儿、胎儿宫内情况的监护、胎盘功能检查、胎儿成熟度检查、胎儿畸形的宫内诊断和胎儿遗传性疾病的宫内诊断，医学 教育网搜集整理。

　　一、胎盘功能检查

　　包括测定胎动、孕妇尿中雌三醇值、孕妇血清游离雌三醇值、孕妇血清胎盘泌乳素值、孕妇血清妊娠特异性B糖蛋白，及缩宫素激惹试验、阴道脱落细胞检查等。

　　二、胎儿宫内储备能力监护的方法

　　包括无应激试验及缩宫素激惹试验。

　　1、无应激试验（NST）：通过胎动时胎心率的变化，了解胎儿的储备能力。胎动时胎心率加速≥15bpm，持续时间≥15秒为反应型；若胎动时无胎心率加速，胎动时胎心率加速<5bpm，持续时间<15秒为无反应型，应寻找原因。

　　2、缩宮素激惹试验（OCT）：通过缩宫素诱导宫缩观察20分钟内宫缩时胎心率变化，奠定胎儿的储备能力。若10分钟内连续出现3次以上晚期减速，胎心率基线率变异减少，（<5bpm），胎动后胎心率无加速，为OCT阳性，提示胎盘功能减退；若胎心率基线无晚期减速，胎动后胎心率加速为0CT阴性，提示胎盘功能良好，l周内无胎儿死亡的危险。