中西医结合助理医师考试各科目笔记总结要点 外科学 三

    4、抗癫痫药：苯妥英钠和卡马西平

    5、抗忧郁药：丙米嗪，阿米替林，多塞平

    （二）神经阻滞

    低浓度局麻药

    神经破坏药：无水乙醇，酚甘油

    二、手术后镇痛

    1、药物：吗啡，哌替啶，芬太尼；

    局麻：布比卡因利多卡因

    2、不良反应：恶心，呕吐，皮肤瘙痒，尿潴留，呼吸抑制

    第十一单元　腹腔镜手术适应证及常见并发症

    一、手术适应证

    目前探索中的手术：

    Whipple手术，解剖性肝切除术，门静脉断流术或转流术

    二、常见并发症

    1、CO2气腹相关的并发症与不良反应

    皮下气肿，气胸，心包积气，气体栓塞，高碳酸血症与酸中毒，心律失常，下肢静脉淤血和血栓形成，腹腔内缺血，体温下降

    2、血管损伤

    腹膜后大血管

    腹壁、肠系膜和网膜血管

    手术区血管

    第十二单元　外科感染

    分类：非特异性感染：疖、痈、脓肿、丹毒、阑尾炎

    特异性感染：结核、破伤风、气性坏疽

    局部表现：红、肿、热、痛及功能障碍。

    局部感染组织发生坏死时可形成脓肿

    一、疖

    ――一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。

    致病菌――金葡球菌

    面部疖引起――化脓性海绵状静脉窦炎

    二、痈――有头疽

    ――多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。

    好发地皮肤韧厚的项部和背部

    致病菌――金葡菌医学教育网搜集整理

    局部症状：局部淋巴结肿大、疼痛

    三、丹毒

    ――皮肤和粘膜网状淋巴管的急性炎症。

    很少发生组织坏死和化脓，全身反应剧烈和容易复发。

    致病菌――（b－溶血性链球菌）

    表现：好发于下肢和头面部。可导致淋巴水肿，象皮腿

    呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起。

    四、急性蜂窝组织炎――发

    ――发于皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。

    致病菌――溶血性链球菌，金葡菌，厌氧菌

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