中西医结合助理医师考试各科目笔记总结要点 外科学 三

    C：建立有效的人工循环

    （2）进一步生命支持

    D：药物治疗

    E：心电监测及其他监测

    F：处理心室颤动

    （3）延续生命支持

    G：病情判断

    H：神志恢复

    I：重症监护治疗

    二、心肺复苏（CPR）常用药物

    1、肾上腺素――是CPR时最常用最有效的药物

    2、多巴胺

    3、阿托品――适用于窦性心动过缓伴血流动力学障碍或合并频发室早

    4、利多卡因――室性异位搏动（室早、阵发性室性心动过速及室颤）的首选药物

    5、钙剂――仅用于高钾血症或低钙血症

    6、碳酸氢钠――纠正急性代谢性酸中毒的主要药物

    7、肾上腺皮质激素――脑复苏和吸入性肺炎时使用

    三、脑复苏

    脑血流量占心输出量的（15%）

    静息氧耗量占总体氧摄入总量的（20%）

    低储备、高供应、高消耗

    治疗：低温－脱水疗法

    高压氧治疗

    巴比妥类药物治疗――抑制脑代谢，控制抽搐，防止颅内压增高。仅用于抗惊厥

    钙离子拮抗剂――改善脑缺血后的脑血流和神经功能

    四、急性肾衰

    （一）病因

    1、肾前性：有效血容量减少；心脏及血管疾患；肾血管阻力↑

    2、肾内性

    3、肾后性：尿路梗阻性病变

    （二）诊断

    无尿与突然尿量增多交替是（尿路梗阻）典型表现

    血浆尿素氮及肌酐浓度↑

    血钾↑，血钠、氯和二氧化碳结合力↓

    （三）治疗

    1、保持体液平衡

    2、纠正电解质平衡紊乱

    3、纠正代谢性到中毒

    4、防治感染

    5、营养疗法

    6、透析疗法

    多尿期治疗：口服氢氯噻嗪25－50mg，每日3次

    第十单元　疼痛与治疗

    一、慢性疼痛的治疗方法

    （一）药物

    1、麻醉性镇痛药（阿片类）：吗啡，哌替啶，芬太尼，可待因

    2、解热镇痛抗炎药（非甾体抗炎药）：阿司匹林，吲哚美辛、布洛芬，芬必得，双氯芬酸钠，保泰松

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