中西医助理各科目笔记总结要点 内科学 七

　　休克――三氧化二砷，巴比妥类

　　3、眼症状

　　瞳孔扩大――阿托品，可卡因，麻黄碱，莨菪碱

　　瞳孔缩小――有机磷中毒，氨基甲酸酯类杀虫药

　　视神经炎――甲醇中毒

　　（四）解毒药

　　1、金属中毒：铅中毒――依地酸二钠钙

　　砷、汞――二巯基丙醇

　　汞、砷、铜、锑――二巯基丙醇磺酸钠

　　2、高铁血红蛋白血症

　　亚硝酸盐、苯胺、硝基苯中毒――亚甲蓝（美蓝）

　　3、氰化物中毒――亚硝酸盐-硫代硫酸钠

　　4、有机磷农药中毒――阿托品、解磷定

　　5、中枢：阿片类麻醉药中毒――纳洛酮

　　苯二氮？类中毒――氟马西尼

　　二、急性一氧化碳中毒

　　――CO中毒最容易受损害的脏器――脑和心脏

　　（一）表现

　　1、急性中毒

　　轻度中毒――COHb浓度达20－30%

　　中度中毒――COHb浓度达30－40%

　　重度中毒――COHb浓度＞50%

　　2、急性CO中毒迟发脑病

　　“假愈期”：2－60天

　　表现：精神意识障碍；锥体外系；锥体系；

　　大脑皮质局灶症；周围神经炎

　　（二）治疗

　　尽快纠正急性CO中毒组织缺氧――首选高压氧舱

　　三、有机磷杀虫药中毒

　　（一）表现

　　口服中毒　5－20分钟

　　呼吸道吸入　30分钟

　　皮肤吸收中毒　2－6小时

　　1、轻度中毒：以毒蕈碱样症状（M样症状）为主

　　胆碱酯酶活力降至50－70%

　　2、中度中毒：M样症状加重，出现烟碱样（N样）症状

　　胆碱酯酶活力30－50%

　　3、 重度中毒：M、N样症状，合并肺水肿，抽搐，昏迷

　　胆碱酯酶活力＜30%

　　（二）治疗

　　1、阿托品――对抗毒蕈碱样症状

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