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中西医助理各科目笔记总结要点 外科学 四

伤:伤及皮肤真皮层。水疱,红白相间,痛觉较迟钝

  III烧伤:全层皮肤烧伤。呈蜡白或焦黄,甚炭化,痛觉消失。

  2、面积计算

  头、面、颈 9%

  双上肢 2*9%=18%

  躯干前后包括外阴 3*9%=27%

  双下肢包括臀部 5*9%+1%=46%

  儿童<12岁

  头颈部:9+(12-年龄)

  双下肢:46-(12-年龄)

  八、毒蛇咬伤

  1、神经毒(风毒)

  ――阻断神经肌肉的接砂引起的弛缓型麻痹→肌肉运动障碍

  表现:疼痛轻,局部麻木或蚁行感,周围不红肿

  全身:潜伏期较长,多在伤后1-6小时出现症状,重者声音嘶哑,语言不利,呼吸困难,瞳孔散大,全身瘫痪→呼吸麻痹死亡。

  2、血循毒(火毒)

  ――强烈的溶组织、溶血和抗凝作用。心、血液系统毒性作用

  表现:疼痛剧烈,肿胀明显,伤口有血性液体渗出。淋巴结、淋巴管红肿疼痛。

  全身:在短期内出现全身中毒症状

  3、混合毒(风火毒)

  表现:疼痛渐加重,有麻木感,伤口周围皮肤迅速红中,有水疱血疱。重者伤口坏死溃烂,区域淋巴结肿大压痛。

  混合毒的死亡主要原因仍为神经毒。

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