中西医助理各科目笔记总结要点 儿科学 二

　　（3）有个人过敏史或家庭过敏史。

　　二、风湿热

　　1、病原体：A组b型深血性链球菌感染

　　2、病变主要侵及：心脏和关节。其次为脑、皮肤、浆腊及血管

　　3、心瓣膜病受累：二尖瓣为主。主动脉瓣次之。

　　4、主要病理改变：全身结缔组织的非化脓性炎症。

　　5、表现：心肌炎，心内膜炎，心包炎；

　　关节炎；

　　舞蹈病；

　　皮下结节――风湿活动的显著标志。

　　环形红斑

　　6、治疗：以关节炎或发热为主：阿司匹林

　　有中度至重度心脏炎：肾上腺皮质激素

　　预防复发：首选长效青霉素

　　三、类风湿性关节炎

　　1、主要病理改变：慢性非化脓性滑膜炎

　　2、表现

　　四、过敏性紫癜

　　1、病因：细菌和病毒感染。以链球菌所致的上感为多见

　　2、表现：发病急，多数在发病前1－3周有上呼吸道感染

　　以皮肤紫癜为首发症状。伴腹痛、便血、关节肿痛、肾损害

　　五、皮肤粘膜淋巴结综合征

　　1、中医病位：肺胃。以温病卫气营血辨证为主。

　　2、诊断：

　　（1）不明原因的发热，持续5天或更久。――最早症状

　　（2）双侧球结膜弥漫性充血

　　（3）口腔及咽部粘膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌

　　（4）发病初期手足硬肿和掌跖发红，恢复期指趾端出现膜状脱皮或肛周脱屑

　　（5）躯干部多形充血性红斑

　　（6）颈淋巴结非化脓性肿大。

　　发病的主要年龄：＜5岁

　　3、化验：急性期WBC、中粒增高。血液高凝。血沉快，C反应蛋白阳性。

　　4、治疗：首选阿司匹林

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