中西医助理各科目笔记总结要点 儿科学 一

　　（3）突然极度烦躁不安，发绀

　　（4）肝脏迅速增大

　　（5）心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张。

　　（6）尿小或无尿，颜面或下肢水肿。

　　治疗：肺炎球菌肺炎首选青霉素

　　耐药金葡菌首选邻氯青霉素、双氯青霉素

　　支原体肺炎及衣原体肺炎首选红霉素

　　第四单元　循环系统疾病

　　一、病毒性心肌炎

　　多数前期有呼吸系统感染或肠道感染史

　　主要病原体：柯萨奇乙组病毒

　　诊断标准：1、急慢性心衰或心脑综合征

　　2、奔马律心心包磨擦音

　　3、心脏扩大

　　4、心电图有明显心律失常和ST－T改变

　　中医分型：邪毒犯心；湿热侵心；痰瘀阻络；气阴亏虚；心阳虚弱

　　二、充血性心衰

　　发病率最高的年龄段是：1岁以内

　　三、先天性心脏病

　　最常见的类型：室间隔缺损

　　第五单元　消化系统疾病

　　一、鹅口疮

　　病原体：白色念珠菌感染。

　　多见于营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或激素

　　临床特征：口腔粘膜出现白色或灰白色乳凝块样白膜

　　二、疱疹性口炎

　　病原体：单纯疱疹病毒

　　发病年龄段：1－3岁

　　三、小儿腹泻

　　病原体：细菌感染为大肠杆菌。

　　病毒感染为人类轮状病毒、诺沃克病毒

　　表现：大肠杆菌炎：多发于夏秋季。发热，先腹泻后呕吐

　　病毒性肠炎：多发于9－11月。

　　发病急，多有发热和上感，常先呕吐后腹泻。

　　金葡菌肠炎：继发于肠道菌群失调后。中毒症状重

　　霉菌性肠炎：多发于菌群失调后，常伴有鹅口疮。

　　治疗：婴儿腹泻重度脱水首选补充液体：2：1等张含钠液

　　低渗性脱水第一天应补充的液体是：4：3：2液

　　用于补充水分和供给热量选用：葡萄糖液

　　等渗性脱水选用：3：2：1液

　　重度脱水血容量不足伴酸中毒时补：2：1等张含钠

　　第六单元　泌尿系统疾病

　　一、 急性肾小球肾炎

　　1、诊断：急性起病，1－3周前有链球菌感染史

　　浮肿、高血压和血尿。程度不等的肾功能损害

　　4－8周内总补体及C3下降

　　2、治疗：青霉素――清除体内残存的链球菌

　　3、常见并发症：严重循环充血和急性心衰

　　二、肾病综合征

　　1、诊断：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和水肿

　　大量蛋白尿定量标准：＞每日50mg/kg　临床特征最重要

　　高胆固醇血症的标准：＞5.7mmol/l

　　2、分型：

　　（1）单纯性：2－7岁。高度浮肿，呈凹陷性。

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