中西医助理各科目笔记总结要点 儿科学 一

　　第一单元　儿科学基础

　　一、小儿生长发育

　　1、体重：1周岁内：1－6个月＝出生时体重+月龄*0.7

　　7－12个月＝6+0.5*月龄

　　2岁－12岁：体重＝年龄*2+8

　　2、身长：出生约50cm，第一年长25cm

　　2－12岁身长＝年龄*7+70

　　3、头围：新生儿34cm，1岁头围46cm，2岁约48cm

　　4、胸围：出生时32cm，1－1.5岁胸围＝头围

　　1岁至青春前期：胸围＝年龄+头围-1

　　5、囟门：前囟关闭年龄是：12－18个月

　　6、新生儿期呼吸：40－45　脉搏：120－140

　　血压：收缩压＝80+年龄*2

　　舒张压＝收缩压*2/3

　　二、小儿营养

　　蛋白质10－15%

　　脂肪25－30%――供给热量的重要来源

　　糖50－60%――热量的主要来源

　　维生素与无机盐　水溶性维生素是：VitB

　　三、小儿诊法

　　小儿望神的重点是（察目），首选观察：眼神

　　小儿形体望诊的顺序是：头囟、躯干、四肢、毛发、指甲

　　四、小儿体液平衡

　　1、小儿脱水程度：轻度：5%；中度：5－10%；重度：＞10%

　　2、补液

　　（1）定量：轻度30－50ml/kg；中度50－100；重度100－200

　　（2）定性：原则：先盐后糖。

　　低渗脱水：补2/3张含钠液

　　等渗脱水：1/2张含钠液

　　高渗脱水：1/3－1/5张含钠液

　　（3）定速：重度脱水：首选快速应用2：1含钠液

　　高渗性脱水：输注速度宜稍慢

　　第二单元　新生儿疾病

　　一、新生儿黄疸

　　1、生理性黄疸：生后2－3天

　　总胆红素足月儿＜221，早产儿＜257

　　2、病理性黄疸：生后24h或36h内，或于生后1周或数周出现。

　　总胆红素足月儿＜221，早产儿＞257

　　二、新生儿寒冷损伤综合征

　　轻度：体温30－35，皮肤硬肿范围＜50%

　　中医病机：阳气虚衰，寒凝血涩。首先区别虚与实

　　第三单元　呼吸系统疾病

　　一、上感

　　主要病原：90%以上是病毒

　　特殊类型：

　　疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒

　　咽结合膜热：病原体为腺病毒。发热咽炎结合膜炎

　　二、急性支气管炎

　　诊断肺部体征：双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体们改变可减少或消失。

　　胸部X线表现：正常或有纹理增强。

　　三、肺炎　病原体为病毒和细菌

　　1、支气管肺炎：多发生于1个月至2岁的婴儿

　　2、腺病毒肺炎：腺病毒引起。多见于6个月至3岁小儿。

　　起病急骤，呈稽留热或弛张热，咳剧

　　易发病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性脑病。

　　3、合胞病毒肺炎：多见于2岁以内。以高热、咳嗽、喘憋为主

　　可并发心力衰竭、呼吸衰竭。

　　急性毛细支气管炎（喘憋性肺炎）病原体：呼吸道合胞病毒

　　X线表现：以间质病变为主，有不同程度的梗阻性肺气肿

　　4、支原体肺炎：学龄儿童易患。亚急性起病。中性粒增多。

　　体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致。

　　肺炎心衰的诊断标准：

　　（1）心率＞180次/分

[1] [2] 下一页