中西医助理各科目笔记总结要点 药理学 四

　　对已形成的血栓无溶解作用

　　（五）乙酰水杨酸

　　――竞争性抑制血小板环氧酶的活性→血栓素A2的合成降低

　　（六）潘生丁

　　――抑制血小板内磷酸二酯酶→阻止cAMP分解→抑制Ca活化

　　（七）尿激酶

　　――过量出血的解救→静注氨甲苯酸

　　二、止血药

　　（一）VitK

　　作用：肝合成凝血酶原时所需酶的辅酶

　　用途：防治VitK缺乏所引起的出血。对肝硬化及晚期肝癌无效。

　　（二）酚磺乙胺（止血敏）

　　――增加血小板生成

　　（三）垂体后叶素

　　――用于肺及消化道出血。

　　（四）氨甲苯酸

　　――抑制纤溶酶原激活因子。可对抗胰腺手术后出血。

　　三、抗贫血药

　　（一）铁制剂　――治疗缺铁性贫血

　　（二）叶酸　――治疗因叶酸缺乏所致的大细胞高色素性贫血

　　（三）VitB12――治疗恶性贫血及其它大细胞高血色素性贫血

　　（四）甲酰四氢叶酸钙――治疗久服苯妥英钠引起的巨幼贫

　　第二十单元　消化系统药

　　一、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁　（H2受体阻断药）

　　作用：可逆性与组胺竞争H2受体。

　　可拮抗组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体→胃酸分泌

　　用途：治疗消化性溃疡。对十二指肠溃疡疗效尤佳。

　　不良反应：内分泌紊乱；乏力、肌痛；精神错乱；料细胞减少

　　二、抗酸药

　　1、氢氧化镁――口服后能迅速中和胃酸。作用强，起效快，不溶性抗酸药。

　　2、三硅酸镁――不溶于水、起效慢、中和胃酸作用弱

　　3、氢氧化铝――不溶于水、起效慢持久。有收敛止血和引起便秘的作用。

　　4、碳酸钙――作用快强、持久。但可引起反跳性胃酸分泌增多

　　5、碳酸氢钠――易溶于水、作用强、快、短暂。

　　6、硫糖铝――保护胃肠粘膜。

　　第二十一单元　呼吸系统药

　　一、抗喘药

　　（一）茶碱类　　氨茶碱

　　作用：促进儿茶酚胺的物质释放。

　　促进肾上腺素释放；增加膈肌收缩力；拮抗腺苷的作用

　　抑制磷酸二酯酶→支气管平滑肌细胞内cAMP含量

　　用途：急慢性哮喘及慢阻肺。可用于伴有心功能哮喘急性发作。

　　禁忌：急性心梗、低血压、休克

　　（二）拟肾上腺素药　（沙丁胺醇、肾上腺素、异丙肾、麻黄碱）

　　作用：通过激动支气管平滑肌细胞膜上b2受体→cAMP↑

　　异丙肾――激活腺酸环化酶→增加平滑肌细胞内的cAMP

　　用途：沙丁胺醇――用于支气管哮喘急性发作

　　（三）过敏介质阻滞药――色甘酸钠

　　作用：稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放。

　　用途：预防外因性支气管哮喘。对已发作的哮喘无效。

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