中西医助理各科目笔记总结要点 药理学 三

　　作用：降压快、强，舒张压下降比收缩压明显。

　　直接松弛小动脑血管平滑肌，使血管扩张。

　　用途：治疗中、重度高血压。可治疗难治性充血性心力衰竭。

　　不良反应：诱发心绞痛。

　　长期大量服用可产生类风湿性关节炎和全身红斑狼疮样综合征。

　　禁忌：冠心病、心绞痛及心功能不全者禁用。

　　（二）硝普钠

　　作用：强效扩血管药。舒张压和收缩压均下降。降压快而短。

　　用途：治疗高血压危象，高血压脑病，恶性高血压。

　　不良反应：长期大量用药导致甲减、低血压。

　　第十六单元　抗心律失常药

　　一、钠通道阻滞药

　　（一）Ia类药物――奎尼丁

　　作用：直接作用于心肌，适度抑制Na内流；抗胆碱作用。

　　用途：适用于各种心律失常。房颤的转律宜选用。

　　治疗房颤常合用强心苷（对抗奎尼丁使心室率加快作用）

　　奎尼丁可引起尖端扭转型室性心律失常。

　　（二）Ib类药物――利多卡因

　　作用：选择性作用于浦氏纤维，提高室颤阈值。

　　用途：主要用于室性心律失常。对房颤无效。

　　对急性心梗并发的室性心律失常为首选药。

　　苯妥英钠――治疗强心甙中毒引起的快速型心律失常首选

　　（三）Ic类药物――普罗帕酮（心律平）

　　用途：防治室性和室上性心律失常。

　　二、b受体阻断药――普萘洛尔

　　作用：主要部位在窦房结和房室结

　　用途：用于室上性快速型心律失常。窦性心动过速首选。

　　变异型心绞痛不用。

　　三、延长动作电位时程药――胺碘酮

　　作用：延长心房肌、心室肌和浦氏纤维的APD和ERP.有利于消除折返激动。

　　用途：多种室上性和室性心律失常。

　　广谱抗心律失常药。

　　四、钙拮抗药――维拉帕米

　　作用：阻滞心肌细胞膜钙通道。

　　用途：室上性心律失常。治疗阵发性室上性心动过速的首选药

上一页  [1] [2]