中西医助理各科目笔记总结要点 药理学 二

　　二、氟哌啶醇――各型精神分裂症

　　三、丙咪嗪（米帕明）――抗抑郁药

　　效应：拟交感作用；增高突触间隙去甲肾上腺素浓度；镇静作用；阿托品样作用。

　　用途：各种抑郁症

　　小儿遗尿症

　　禁忌：青光眼；前列腺肥大；严重心血管疾病；癫痫。

　　第十单元　抗帕金森病药

　　一、左旋多巴（拟多巴胺类药）

　　作用用途：对轻症、较年轻疗效较好，对重症、年老者差。

　　改善肌肉僵直及运动困难效果较好，对肌肉震颤差。

　　显效慢。

　　还可用于肝性脑病。

　　不良反应：外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因。

　　二、苯海索（中枢性抗胆碱药）

　　作用用途：早期轻症患者

　　不能耐受或禁用左旋多巴的患者。

　　抗肌肉震颤效果好，改善强直和运动障碍的疗效差。

　　对抗精神病药引起的帕金森综合征有效。

　　第十一单元　镇痛药

　　一、吗啡（阿片生物碱类镇痛药）

　　作用：镇痛、镇静；抑制呼吸；镇咳；缩瞳；止泻

　　用途：镇痛；心源性哮喘；急慢性消耗性腹泻。

　　拮抗药：纳洛酮

　　二、哌替啶（度冷丁）

　　用途：镇痛；麻醉前给药；人工冬眠；心源性哮喘

　　三、美沙酮

　　镇痛作用与吗啡相似，用于和海络因的脱毒治疗。

　　第十二单元　解热镇痛药

　　一、 阿司匹林（乙酰水杨酸）

　　作用：解热镇痛

　　抗炎、抗风湿　治疗风湿热和类风湿性关节炎的首选药

　　抑制血小板聚集

　　不良反应：诱发哮喘；瑞夷综合征。

　　二、对乙酰氨基酚（扑热息痛）

　　作用：解热作用强，镇痛作用弱，无抗炎作用。

　　为小儿退热首选。

　　三、保泰松（布他酮）

　　抗炎抗风湿作用强，而解热镇痛作用弱。

　　四、安乃近――解热作用强，损害造血系统。

　　五、吲哚美辛（消炎痛）

　　是最强的环氧化酶抑制药之一。（对前列腺素合成酶抑制作用最强。）

　　六、布洛芬

　　广泛用于解热镇痛、抗炎、抗风湿和无水杨酸反应

　　第十三单元　抗组胺药

　　一、H1受体阻断药

　　苯海拉明、异丙嗪（非那根）、吡苄明、氯苯吡胺（扑尔敏）、氯苯那敏、阿司咪唑、布可立嗪、美克洛嗪、特非那定、赛庚啶

　　作用：1、H1受体阻断作用

　　2、中枢抑制作用　（但阿司咪唑无中枢副作用）

　　3、（弱）阿托品样作用、局部麻醉作用和奎尼丁作用。

　　4、抗乙酰胆碱样作用。

　　用途：1、防治皮肤粘膜变态反应性疾病。

　　防治I型变态反应性疾病　对过敏性鼻炎、荨麻疹等首选

　　2、防治晕动病和呕吐（苯海拉明、异丙嗪）

　　3、镇静、催眠（苯海拉明、异丙嗪）

　　苯海拉明最常见的不良反应：镇静、嗑睡

　　二、H2受体阻断药

　　西咪替丁（甲氰咪胍）、雷尼替丁

　　作用：可逆性地与组胺竞争H2受体。抑制胃酸分泌。可拮抗组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体致胃酸分泌。

　　用途：治疗消化性溃疡，对十二指肠溃疡疗效尤佳。

　　不良反应：

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