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癫痫中医辨证论治

  癫痫辨证重在进行惊、风、痰、瘀等病理因素的辨别,临床应根据病史、发作诱因及症状表现综合分析。治疗以豁痰化瘀、镇惊熄风为主。惊痫者治宜镇惊安神,风痫者治宜熄风定痫,痰痫者宜涤痰开窍,瘀痫者治宜活血通窍。若虚中夹实,则攻补兼施。

  1.惊痫

  证候:起病前常有惊吓史,发作时惊叫,吐舌、急啼,神志恍惚,面色时红时白,惊惕不安,如人将捕之状,四肢抽搐,夜卧不宁,舌淡红,苔白,脉弦滑,指纹色青。

  治法:镇惊安神。

  方药:镇惊丸加减。

  2.风痫

  证候:发作时突然仆倒,神志丧失,颈项及全身强直,继而抽搐,两目窜视,牙关紧闭,口吐白沫,口唇及面部色青,舌苔白,脉弦滑。

  治法:熄风定痫。

  方药:定痫丸加减。

  3.痰痫

  证候:发作时痰涎壅盛,喉间痰鸣,神志恍惚,状如痴呆,或为失神,瞪目直视,或仆倒于地,手足抽搐不甚明显,肢体麻木、疼痛,骤发骤止,舌苔白腻,脉弦滑。

  治法:涤痰开窍。

  方药:涤痰汤加减。

  4.瘀血痫

  证候:常有产伤史,发作时头晕眩仆,神识不清,单侧或四肢抽搐,抽搐部位及动态较为固定,头痛,消瘦,大便干结如硬羊屎,舌红少苔或见瘀点,脉涩,指纹沉滞。

  治法:活血化瘀,通窍熄风。

  方药:通窍活血汤加减。

  5.脾虚痰盛

  证候:癫痫发作频繁或反复发作,神疲乏力,面色无华,时作眩晕,食欲欠佳,大便稀薄,舌质淡,苔薄腻,脉细软。

  治法:健脾化痰。

  方药:六君子汤加减。

  6.脾肾两虚

  证候:发病年久,屡发不止,瘛抖动,时有眩晕,智力迟钝,腰膝酸软,神疲乏力,少气懒言,四肢不温,睡眠不宁,大便稀溏,舌淡红,苔白,脉沉细无力。

  治法:补益脾肾。

  方药:河车八味丸加减。


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