抗胆碱酯酶药 中西医助理辅导

　　新斯的明

　　与Ach竞争性地与AchE结合，结合后分解形成二甲氨基甲酰化胆碱酯酶，水解较慢（水解速度为乙酰化Ach酶的百万分之一），Ach酶复活时间延长，Ach的水解因而受阻，作用增强，产生拟Ach作用；

　　促运动神经末梢释放Ach ；

　　直接作用于运动神经N终板膜上的N2-R.

　　用途

　　重症肌无力：

　　手术后腹气胀和尿潴留：

　　阵发性室上性心动过速：

　　肌松药过量中毒解救：非除极化型肌松药——筒箭毒碱过量中毒时，可用本品解救。

　　不良反应

　　主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等M-样作用，可用阿托品解救。过量时可引起“胆碱能危象”，表现为：恶心、呕吐、出汗、心动过速、肌肉震颤等。禁用于支气管哮喘、机械性肠梗阻等。