临床执业医师考试辅导 铁代谢

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　　铁代谢

　　1.来源：食物和衰老和破坏的红细胞

　　2.吸收：动物食品铁吸收率高，植物食品铁吸收率低。食物中铁以三价羟化高铁为主，必须在酸性环境中或有还原剂如维生素C存在下还原成二价铁才便于吸收。十二指肠和空肠上段肠粘膜是吸收铁的主要部位。咖啡、蛋类、茶、菠菜等可抑制铁的吸收。铁的吸收量由体内贮备铁情况来调节。

　　3.转运：借助转铁蛋白，血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为总铁结合力，未被结合的转铁蛋白称为未饱和铁结合力。血浆铁/总铁结合力比值即为转铁蛋白饱和度。

　　4.分布和贮存：体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓。贮存形式有两种：铁蛋白和含铁血黄素。后者不溶于水，可能是变性的铁蛋白。

　　5.排泄：主要由胆汁或经粪便排出，尿液、汗液、皮肤细胞代谢亦排出少量铁。