心脏瓣膜病的症状

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　　正常的二尖瓣瓣口面积为4～6cm²，瓣口面积＞1.5cm²的轻度二尖瓣狭窄患者一般无症状，当二尖瓣中度狭窄，1.0cm²＜瓣口面积＜1.5cm²时，才会导致严重的血流动力学变化，引起明显的症状。主要症状包括呼吸困难和咯血。呼吸困难是最常见的症状，最初仅发生于夜间睡眠中或较大体力活动时，随着二尖瓣狭窄加重，劳动耐量逐渐下降，最终静息时也出现呼吸困难。快速心律失常、感染、情绪激动、妊娠等可加重或诱发呼吸困难，严重时发生肺水肿。咯血可表现为不同形式：大咯血、痰中带血或粉红色泡沫痰。大咯血是由于支气管静脉曲张破裂所致。肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂常为痰中带血，而粉红色泡沫痰是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。肺动脉血栓栓塞时也可表现为咯血，要注意鉴别。患者易感疲乏、心悸，可有胸痛，声嘶等少见症状。