主动脉瓣狭窄的体征是临床执业医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
(1)听诊:最主要的体征是主动脉瓣区收缩期喷射样杂音,杂音先增强后减弱,向颈部传导,杂音的响度随心排出量的大小而异。当心率增加或心排出量减少时,杂音减轻;吸入亚硝酸异戊酯和期外收缩后杂音增强。主动脉瓣狭窄患者的收缩期杂音通常在主动脉瓣区听诊最清楚,老年患者的杂音也可能在心尖部最清楚。左心室收缩压极度升高时,偶可引起二尖瓣关闭不全,产生相应杂音。窦性心律的主动脉瓣狭窄患者有较大跨瓣压力阶差时,心尖部可闻及收缩期S4.S2消失或轻度分裂。
(2)其他:心尖搏动位置正常,抬举样,心力衰竭时,心界扩大,伴相应左心衰体征。