下肢深静脉血栓的非手术疗法

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　　下肢深静脉血栓的非手术疗法包括一般处理、溶栓、抗凝和祛聚疗法。①一般处理：卧床休息，抬高患肢，适当使用利尿剂，以减轻肢体肿胀。当全身症状和局部压痛缓解后，即可进行轻便活动。起床活动时，应穿弹力袜或用弹力绷带。②溶栓疗法：病程不超过72小时的患者，可给予溶栓治疗。常用药物为尿激酶。③抗凝疗法：抗凝剂有肝素和香豆素衍化物。一般是以前者开始，接着使用后者。肝素可以静脉持续滴注或间歇注射，也可皮下注射，以维持凝血时间超过正常值约2倍为标准。香豆素衍化物中，可选用华法林，成人剂量：第一日为10～15mg，第二日为5mg，维持量为2.5mg左右。以使凝血酶原值保持在30%左右为标准，一般维持2个月。溶栓与抗凝药物的严重并发症是出血，应在严密监护下使用。④祛聚疗法：祛聚药物包括右旋糖酐、阿司匹林、双嘧达莫（潘生丁）和丹参等，能扩充血容量、稀释血液、降低黏稠度，又能防止血小板凝聚，因而常作为辅助疗法。