急性化脓性腹膜炎的手术方法

 　　急性化脓性腹膜炎的手术方法是临床执业医师组织实施的医师资格统一考试的办法，取得了《医师执业证书》的医务人员。-zhiyeyishi]考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

　　①切口选择：

　　根据原发病灶的部位，采用相应的切口；

　　诊断不明者，采用右旁正中切口：经腹直肌小切口，探查后，再根据需要向上或向下延长切口。

　　②彻底清洁腹腔：开腹后立即将腹腔内脓液和渗出液尽量吸净，清除食物残渣、粪便和异物。清除腹腔内的脓苔、假膜和纤维蛋白分隔，以利引流。

　　注意：关腹前不在腹腔内应用抗生素，以免造成严重粘连。

　　③有大网膜包裹或浑浊液体积存处：

　　通常是原发病灶的部位，明确后除非怀疑仍有其他病灶（如外伤），

　　最好不要广泛探查，以免感染扩散或加重毒素吸收。

　　原发病灶争取去除。

　　④充分引流：如病灶充血严重和周围紧密粘连不易切除，或病人情况不能耐受时，则根据情况只做造瘘或修补，局部置管引流。

　　处理原发病灶后：

　　如果是局限性腹膜炎：应吸净渗液，不宜冲洗，

　　如果是弥漫性腹膜炎：可用大量等渗盐水冲洗。

　　腹腔感染及胆道感染，细菌性肝脓肿，急性腹膜炎，以及急性胰腺炎继发细菌感染等。通常为肠杆菌科细菌、肠球菌属和拟杆菌属等厌氧菌的混合感染。]不严重，原发病灶处理满意时，无需放置腹腔引流管。