妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现

　　妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现包括以下内容：

　　（1）无转移性滋养细胞肿瘤：大多数为继发于葡萄胎后的侵蚀性葡萄胎或绒癌，仅少数为继发于流产、早产或足月产后的绒癌。

　　1）阴道流血：在葡萄胎清宫、流产或分娩后，出现持续的不规则阴道流血，可继发贫血。

　　2）子宫复旧不全或不均匀性增大：葡萄胎清宫后4～6周子宫未恢复到正常大小；也可因肌层内病灶部位和大小的影响，子宫呈不均匀性增大。

　　3）卵巢黄素化囊肿：在葡萄胎清宫、流产或足月产后，持续存在双侧或单侧卵巢黄素化囊肿。

　　4）腹痛：病灶穿破子宫浆医学教|育网搜集整理膜层可引起急性腹痛及其他腹腔内出血征象。若子宫病灶坏死继发感染也可引起腹痛和脓性白带。黄素化囊肿发生扭转或破裂时也可出现急性腹痛。

　　5）假孕症状：由于肿瘤分泌的HCG及雌、孕激素的作用，出现乳房增大，乳头及乳晕着色，甚至有初乳样分泌，外阴、阴道、宫颈着色，生殖道质地变软。

　　（2）转移性滋养细胞肿瘤：大多为绒癌，主要经血行播散。最常见的转移部位是肺（80%），其次是阴道、盆腔、肝和脑等。

　　1）肺转移：表现为胸痛、咳嗽、咯血等。瘤栓形成可造成急性肺梗死。

　　2）阴道转移：出现紫蓝色结节，破溃时引起不规则阴道流血，甚至大出血。

　　3）肝转移：表现为上腹部或肝区疼痛，如病灶穿破肝包膜可致腹腔内出血。

　　4）脑转移：预后凶险，为致死的主要原因。出现脑血管栓塞、颅内高压、脑疝等相应症状。

　　5）其他转移：包括脾、肾、膀胱、消化道、骨等，其症状视转移部位而异。