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小儿脱水性质的判断

类型 失钠程度常见病因血钠（mmol/L）主要受累部位病理生理与临床特点等渗失钠≈失水腹泻130～150 细胞外为主（1）一般失水症状与体征（2）口渴，尿少，皮肤弹性差、重者休克。（3）尿比重正常。低渗失钠＞失水 腹泻重久，营养不良伴腹泻，补非电解质过多，使用利尿剂后<130 细胞外 （1）易循环受累。（2） ADH↓、醛固酮↑、肾排钠↓（3）口渴不明显，早期尿量不减少，尿比重↓（4）严重者脑细胞水肿。高渗失钠＜失水吐泻者，高热大汗饮水少，<3个月婴幼儿补钠过多>150 细胞内（1）神经症状明显（2）ADH↓醛固酮↑（3）口渴明显（细胞内失水的标志）（4）尿少，尿比重增加


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