小儿便秘三注意

　　小儿便秘是儿童期较常见的疾病，发病率为8％。该病好发于婴儿及学龄前儿童，25％的患儿在1岁以内发病，多数发病为2—4岁。每周排便少于2次，便形干燥坚硬如石，排便困难，伴有排便不尽感、肛门与肠堵塞感、排便痛、排便费力等症状。长期便秘对患儿生活、学习能产生不利影响。

　　小儿便秘常见的原因有：

　　1、饮食不当，其中饮食结构不合理约占70％，主要为膳食过于精细或很少进食蔬菜水果，婴儿时期的便秘可能与肠道正常菌群尚未建立有关，人工喂养儿由于牛奶含有大量蛋白质，大便易呈碱性且干硬，而其粪便中含大量钙皂，粪便量虽多，但对肠蠕动无刺激作用，故牛奶喂养儿便秘发生率较母乳喂养儿更高。

　　2、精神因素，主要为痛性排便导致的“忍便”使粪便干结，排便环境的改变，亦有因“问题家庭”造成的心理障碍。

　　3、肠道本身疾病或发育缺陷及结肠外疾病，如先天性巨结肠、肛门狭窄、先天性甲低，一般便秘较顽固，需治疗原发疾病。

　　怎么治疗小儿便秘呢？顽固性便秘应找专科医师检查，诊断是否有器质性疾病。若为功能性疾病则注意以下几点：

　　1、排便习惯训练，应自1岁半开始使患儿养成每日定时排便的习惯，对未能自幼即进行排便习惯训练者，亦应强调自治疗开始排净8小时后可再重复。温盐水灌肠，对肠道刺激性小，较为温和，用量必须依年龄而异，导泻效果不及开塞露立竿见影。

　　2、口服益生菌：便秘引起肠道菌群的改变，使肠菌群失调，致肠蠕动减慢，肠道内PH值上升，发生肠功能紊乱进入肠道内，益生菌能生成多种消化酶，使食物得到充分的消化、吸收而有利于排泄。特别是双歧杆菌可降低肠道内PH值，刺激肠蠕动，改善肠内发酵过程，从而起到通便作用。

　　3、口服通便药物选择：主张选用膨松剂（如麦麸、欧车前等）和渗透性通便剂（如聚乙二醇4000、乳果糖），其它泻剂不适于儿童功能性便秘患者。