先天性动静脉瘘的辅助检查

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　　凡下肢浅静脉曲张者，最好先通过有效的检查方法，找出病因，并了解完整的病情，然后才能根据所取得的有关资料，选用适当的治疗方法。在这个方面，传统的Trendelen-burg试验和Perthes试验，显然不能满足要求。Trendelen-burg试验阳性者，只提示隐—股静脉瓣和交通静脉的功能不全，不能说明浅静脉曲张的病因何在；Perthes试验阳性可诊断为深静脉回流受阻，但不能提示引起病因的原因，更不能了解病变的部位、范围和程度；Perthes试验阴性虽然提示深静脉通畅，但却不能说明是否存在深静脉倒流病变。学者们认为，静脉造影仍是诊断下肢静脉疾病最可靠的检查方法。

　　而为了进一步鉴别先天性动静脉瘘，还可行一些其它检查。（1）下肢深静脉顺行造影术：可了解深静脉瓣及交通支的功能。（2）下肢深静脉逆行造影术：可显示深静脉瓣膜功能不全时之返流量。（3）经皮静脉插管造影术：可定位检测股-静脉中每一对瓣膜的功能。（4）周围静脉压测定及PaO2测定：可以反映倒流性淤血，间接地了解瓣膜功能，且因操作简单易行，因而常作为筛选检查。存在动静脉瘘时，瘘口周围的静脉压升高，静脉血PaO2含量增加。（5）彩色超声检查：可了解动脉血分流情况、静脉内血流方向以及血管杂音的时相。（6）动脉血管造影检查：快速连续摄片，可显示是否存在异常动静脉交通，医学教.育网搜集整理以及瘘口部位及病变范围。动静脉瘘时可出现近段动脉扭曲扩张，相应的静脉早期显影，以及血管瘤样扩张，动、静脉分支呈团状。