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痛风性关节炎的诊断要点

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  临床表现、化验、X线检查有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出,因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。

  在临床上遇到中老年男性肥胖者,突然出现第一跖趾关节或踝关节、足背等单关节红肿剧痛,对秋水仙碱治疗有特效,1周左右症状缓解,伴有或不伴有血尿酸增高者,可诊断为急性痛风性关节炎。当前国内外多采用美国风湿病学会于1977年制订的诊断标准:

  (1)急性关节炎发作一次以上,在1天内即达到发作高峰。

  (2)急性关节炎局限于个别关节。整个关节呈暗红色。医学教.育网搜集整理第一拇指关节肿痛。

  (3)单侧跗骨关节炎急性发作。

  (4)有痛风石。

  (5)高尿酸血症。

  (6)非对称性关节肿痛。

  (7)发作可自行停止。

  凡具备上述条件3条以上,并可排除继发性痛风者即可确诊。


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