肝脏血管瘤

　　肝脏血管瘤是临床执业医师考试中的一部分考点，希望临床执业医师考生认真复习，顺利通过临床执业医师考试。

　　（一）发病原因

　　目前认为肝海绵状血管瘤是一种先天性发育异常或错构瘤，随肝脏的生长而逐渐膨大，也有人认为可能和内分泌有关，多次妊娠或口服雌激素的女性易于发病。

　　（二）发病机制

　　肝血管瘤的大小差异很大，小者仅数毫米，大者直径可超过20cm.一般将直径超过10cm者称为巨大血管瘤。约85%的肝血管瘤为单发，位于肝右叶，且常靠近肝表面，呈膨胀性生长，多与周围肝实质分界清楚。肉眼观呈暗红色或蓝紫色，可呈不规则分叶状；镜下观，病变中包含许多大小不等的薄壁静脉腔，内衬单层上皮，腔隙之间有细的纤维隔。根据肿瘤中纤维化组织的多少可将其分为4型：

　　1.肝海绵状血管瘤　瘤体切面呈蜂窝状，由大小不等的血窦组成，医学`教育网搜集整理在大的病变中可见由于陈旧性出血或血栓形成后引起的中心纤维化区。此型最常见，临床上所说的肝血管瘤多指此型。

　　2.硬化性血管瘤　血管腔塌陷或闭合，纤维组织增多，瘤体质硬。

　　3.血管内皮细胞瘤　是源于肝血管内皮细胞的肿瘤，易恶变，此型临床罕见。

　　4.肝毛细血管瘤　血管腔狭窄，间隔纤维组织增生是其特点，此型国内少见。