传染病防制措施

　　传染病防制措施

　　一、预防性措施

　　（一）改善环境卫生条件

　　1.消毒　消毒是指杀灭或消除外界环境中的病原体，是切断传播途径、预防传染病的传播和流行的重要措施。

　　（1）消毒方法  消毒的方法种类繁多，大体上可分为两类：一类为物理消毒法，如煮沸、冲洗、燃烧、高压蒸气、紫外线、微波等；另一类为化学消毒法，如酒精、漂白粉、来苏儿、过氧乙酸、戊二醛、新洁尔灭、环氧乙烷等。

　　消毒方法原则上应首选物理消毒法，因其效果可靠，方法简单。

　　（2）消毒的种类　消毒的种类可分预防性消毒和疫源地消毒两大类。后者包括随时消毒和终末消毒。

　　预防性消毒是指传染病未发生前对食具、饮用水、乳制品、公共场所等消毒。疫源地消毒是指对存在或曾经存在传染源的场所进行消毒。存在传染源时进行的疫源地消毒称随时消毒。对传染源曾经存在的场所进行最后、彻底的消毒称终末消毒。

　　2.杀虫　杀虫是指杀灭传播疾病的媒介昆虫，是预防和控制传染病流行的重要措施之一。杀虫的方法有很多，有环境预防法、物理、生物及化学法等。

　　3.灭鼠　鼠类是许多疾病的储存宿主，是多种传染病（特别是自然疫源性疾病）的传染源。灭鼠是指消灭能作为传染源的啮齿动物。灭鼠方法可分机械、化学、生物三类。

　　药物灭鼠必须注意：①集体同时投药，注意人、畜安全，一般晚上布放，白天收掉。②根据不同鼠类，选好药物和诱饵。同类药物一年使用不能超过2次。③断绝鼠粮。

　　一般选择在鼠类大量繁殖或传染病流行高峰季节前灭鼠。

　　（二）预防接种

　　又称人工免疫，其目的在于有计划地使机体获得特异性免疫，以降低人群易感性，预防传染病发生和流行。

　　1.预防接种的种类

　　（1）人工自动免疫　是指以免疫原物质接种人体，使人体自行产生特异性抗体的免疫方法。自动免疫制剂有活菌（疫）苗、死菌（疫）苗和类毒素。活菌（疫）苗具有接种剂量小、接种次数少、免疫效果好、维持时间长等优点。

　　（2）人工被动免疫　是指以含有抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成抗体的免疫方法。被动免疫制剂有免疫血清和免疫球蛋白。后者包括丙种球蛋白和胎盘球蛋白。由于现成抗体半衰期短，难以保持有效的免疫水平，故而只能在有疫情时应用。

　　2.预防接种对象、剂量和方法

　　（1）接种对象和禁忌证　要按规定年龄接种，有禁忌证者不得接种。

　　一般禁忌证包括：①各种传染病患者；②各种器质性疾病患者；③有过敏史者、孕妇及哺乳期母亲、年老及体弱者。

　　（2）接种剂量和方法　按有关规定实施，不得任意更改。

　　（3）建立冷链系统　各种生物制品从生产单位发出到基层使用，要按规定冷藏，以维持效价。这种按要求建立的冷藏过程，称冷链。如活菌（疫）苗及个别死疫苗（如乙脑疫苗）

　　一般需保存在2～10℃，且需在规定期内使用完毕。

　　3.预防接种反应

　　（1）一般反应　接种24小时内，接种部位有局部红、肿、热、痛炎症反应，有时局部淋巴结肿痛。全身反应有体温升高、头昏、恶心、呕吐、腹泻等。轻微者，适当休息即可；较重者可对症治疗。

　　（2）异常反应　常见有晕厥、过敏性休克、过敏性皮炎等。出现异常反应时要及时处理或组织抢救。

　　4.计划免疫　计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况分析，按规定免疫程序，有计划地对应接种人群进行预防接种，提高人群免疫力，从而控制和消灭某种传染病。

　　我国计划免疫工作的主要内容是“五苗防七病”，即对7岁及以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗和乙肝疫苗的基础免疫，以后适时加强免疫，使儿童获得对结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风麻疹和乙型肝炎的免疫。

　　（三）健康教育

　　主要是经常向群众传授传染病的传播和防止传播的知识；消毒、杀虫和灭鼠的知识；预防接种知识等，提高群众的自我保健意识和能力。

　　（四）国境卫生检疫

　　国境卫生检疫是指国境卫生检疫机关依照有关法规，对出入境人员、交通工具、货物、行李等实施医学检查和必要的卫生处理，以防止传染病由国境传人或传出。国际卫生条例规定的检疫传染病是鼠疫、霍乱、黄热病、病毒性流感、麻痹型脊髓灰质炎、斑疹伤寒、回

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