高压氧定义

　　国际水下及高气压医学会高压氧治疗专业委员会1999年年会汇编中这样描述：病人在高于一个大气压的环境里吸入100％的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗。临床工作中，病人经常吸不到100％的氧，我们也把他叫做高压氧治疗。高压氧治疗应在专科医生指导下进行，根据病人的情况选择不同的氧浓度和吸氧方式。

　　高压氧治疗疾病的原理：

　　一、压力作用：体内的气泡在压力升高时，其体积将缩小。缩小梗塞的范围；利于气泡溶解在血液中。气栓症、减压病。

　　二、血管收缩作用：高压氧有α－肾上腺素样的作用使血管收缩，减少局部的血容量，利于脑水肿，烧伤或挤压伤后的水肿减轻。需注意的是，虽然局部的供血减少，但通过血液带入组织的氧量却是增加的。

　　三、抗菌作用：氧本身就是一种广普抗生素，它不仅抗厌氧菌，也抗需氧菌。

　　一） 厌氧菌需在无氧或氧分压较低的环境中才能生长，氧分压增高时，其生长便受到抑制，见下表。

　　高压氧的抗厌氧菌的机理：1、厌氧菌缺乏细胞色素和细胞色素氧化酶，在富氧情况下，不能进行有氧代谢以获得能量，生长受阻，甚至死亡。2、厌氧菌缺乏过氧化氢酶和过氧化物酶。不能处理代谢过程中产生的过氧化氢，代谢发生障碍，甚至死亡。另外，产气梭状芽胞杆菌产生的外毒素对氧较稳定，不易被破坏，但氧分压在250mmHg（32.5kPa）时，毒素的产生也受抑制。在0.3MPa下吸氧，患者病灶部位的氧分压可达300mmHg（42.9KPa）。

　　二）需氧菌与厌氧菌共有某些成分，如巯基（-SH），它极易被氧化成二硫基。巯基是许多酶尤其是氧化还原酶的重要组成部分。辅酶A、硫辛酸、谷胱甘肽等辅酶及琥珀酸脱氢酶、转氨酶等的巯基被氧化后，酶的活性降低，细菌代谢发生障碍。

实验发现需氧菌有双相反应

菌种 生长加快 受抑制 粘膜双球菌, 脑膜炎双球菌 0.02-0.087MPa氧下 0

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